Horizon ergo – Damien TRIBOUT

Nous pouvons tous être champions olympiques… Ou au moins être plus actifs !

Damien — Tue, 03 Aug 2021 18:16:53 +0000

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nous pouvons tous être des champions olympiques... ou au moins être plus actifs !

Du 23 juillet au 8 août 2021 se tiennent, à Tokyo, les Jeux Olympiques, suivis du 24 août au 5 septembre, des Jeux Paralympiques. L’occasion est trop belle pour ne pas parler du lien entre le sport et la santé, entre la pratique sportive et l’amélioration des modes de vie.

L’ergothérapeute est un des professionnels de santé habilité à répondre aux prescriptions médicales d’activité physique dans le cadre de certaines pathologies rattachées aux affections de longue durée. De plus, en étant un acteur du développement de l’autonomie et de l’engagement occupationnel, l’ergothérapeute peut, à travers l’activité physique, encourager les personnes qu’il accompagne dans une meilleure dynamique occupationnelle, participant ainsi à l’amélioration de leur qualité de vie.

Et à titre plus personnel, étant titulaire d’un Diplôme d’Instructeur Fédéral de karaté, je mesure combien la pratique du sport peut représenter une occupation de qualité dans la vie quotidienne. Le karaté, en particulier, représente à la fois une stimulation motrice, cognitive et psycho-émotionnelle, bénéfique à tous, enfants comme adultes, y compris âgés. D’autres sports ont évidemment ces apports aussi, mais je saisis l’opportunité de mentionner que le karaté est, pour la première fois, au programme des Jeux Olympiques de Tokyo ! Et que malheureusement, il ne sera déjà plus au programme des jeux de Paris en 2024, malgré un palmarès du karaté français plus que favorable et un nombre de licenciés élevés (au 12ème rang des sports en France, juste derrière l’athlétisme, discipline reine des Jeux Olympiques, et loin devant d’autres sports qui, eux, resteront olympiques…).

Les bienfaits du sport sur la santé sont reconnus par la Haute Autorité de Santé. Pourtant, Santé Publique France estimait en 2016 que 30 % de la population n’atteint pas les recommandations de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Celles-ci sont pourtant simples : 150 à 300 minutes d’activité physique modérée par semaine pour un adulte.

Soit 2 heures 30 à 5 heures par semaine. Ce qui finalement ne représente qu’environ 20 à 40 minutes par jour ! Et l’OMS ne nous oblige pas à être des sportifs ! L’activité physique « peut s’inscrire dans le cadre du travail, du sport, des loisirs ou encore du transport (marche, trottinette et vélo), mais aussi passer par la danse, le jeu et les tâches ménagères quotidiennes, comme le jardinage et le nettoyage. »

Et le jeu en vaut la chandelle (ou la flamme olympique !) : ces recommandations permettraient d’éviter, à l’échelle mondiale, 5 millions de décès par an et 54 milliards de dollars de soins de santé ! (www.who.int)

Notre système de santé français a toujours été majoritairement curatif. Nous attendions d’être malade pour se soigner. Le propre de la prévention est de soigner avant d’être malade. En d’autres termes, de prendre soin de soi.

En décembre 2020, la fondation Pileje appelait à une « médecine des modes de vie », pour mettre la prévention au cœur d’un véritable « système de santé » et ne plus avoir seulement un simple « système de soins. » L’activité physique est un des piliers sur lesquels construire une réelle politique de prévention. Et alors que les prochains Jeux Olympiques auront lieu en France en 2024, quel meilleur moment pour faire de l’activité physique un levier d’amélioration de la santé des français ?

En termes de prévention, l’activité physique est un déterminant de bonne santé. Elle participe à la qualité des capacités cardio-respiratoires et locomotrices, au maintien de l’autonomie et de la qualité de vie. Elle réduit les risques de mortalité, diminue l’incidence des cancers, évite la détérioration de la santé mentale. Elle est bénéfique pendant la grossesse et en post-partum. Elle diminue les risques de surpoids. Chez l’enfant et chez l’adolescent, l’activité physique participe à la croissance, mais aussi à l’expression corporelle et au développement de l’estime de soi. Et chez la personne âgée, elle diminue les douleurs liées à l’arthrose, elle atténue les risques de chutes et, par conséquent, l’entrée dans la dépendance souvent consécutive, et elle prévient le déclin des fonctions cognitives.

Et même si la maladie est installée, pratiquer une activité physique représente des intérêts non négligeables. Elle améliore l’équilibre glycémique du patient diabétique. Elle améliore la condition physique de la personne ayant subi un accident vasculaire. Elle est utile pour lutter contre l’obésité, l’hypertension artérielle, la dépression. Elle a également un rôle à jouer dans le traitement des cancers…

Que des bénéfices !

Alors il y aura peut-être quelques courbatures à la remise en route des corps sédentaires… Quelques découragements aussi après des premières séances difficiles (Ah, que les premières sorties de course à pied sont dures ! Les deuxièmes aussi d’ailleurs…).

Être actif, c’est aussi écouter son corps, apprendre comment il réagit à l’effort, repousser ses limites et, finalement, trouver l’activité physique qui lui convient. La course à pied ne conviendra pas à tout le monde, la marche sera peut-être préférée. Certains ne jureront que par de longues sorties en vélo. Et d’autres s’épanouiront dans plusieurs séances de jardinage. Et c’est tant mieux ! Toutes ces activités physiques, et toutes les autres, sont bénéfiques à leurs pratiquants !

Nous pouvons tous être plus actifs. Certains deviendront de grands sportifs. Pour la plupart d’entre nous, nous serons simplement mieux dans notre corps ! Et ce sera ça, notre médaille d’or.

Les athlètes olympiques et paralympiques font preuve d’une telle abnégation pour atteindre leurs objectifs que nous serions bien avisés de nous en inspirer !

Et depuis quelques années, nous avons la chance de pouvoir être spectateurs des Jeux Paralympiques, grâce à une meilleure médiatisation. L’occasion de découvrir des parcours de vie, des forces de caractères pour lesquels le sport est le guide vers l’autonomie et, au delà, la réalisation de soi.

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L’ergothérapie, oubliée de la Covid ?

Damien — Mon, 19 Apr 2021 10:29:50 +0000

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L'ergotherapie, oubliée de la covid ?

Définitivement, 2020 et 2021 seront marquées par la Covid-19… Au printemps 2020, 1ère vague et confinement généralisé ; à l’automne 2020, 2^e vague et nouveau confinement ; au printemps 2021, 3^e vague et retour à une forme de confinement. « Jamais 2 sans 3 » nous dit le proverbe, espérons qu’on ne lui découvre pas une suite du genre « ni sans 4, 5, … » En attendant, appliquons les gestes barrières, protégeons-nous et isolons-nous si besoin est.

Le 1^er confinement a vu un phénomène émerger à travers le #OnApplaudit. Fallait-il applaudir les soignants ? Pour certains, il ne faisaient que leur boulot alors que pour d’autres, ils étaient en première ligne et, à ce titre, méritaient qu’on les soutienne. La réalité étant souvent une affaire d’équilibre, la vérité doit se trouver quelque part entre ces deux extrêmes. Et force est de constater que, deux confinements plus tard, les applaudissements se sont tus.

Et l’ergothérapie, a-t-elle été applaudie ?

Pas sûr, si l’on tient compte de la méconnaissance de la profession par le grand public. Cet art de l’accompagnement des personnes en situation de handicap ou de dépendance vers la meilleure autonomie possible à travers leurs activités signifiantes mériterait pourtant d’être bien plus connu !

Et pas sûr au regard des faits récents liés au 3^e confinement. Suite aux mesures annoncées le 31 mars 2021, des associations représentatives de professions de santé, ergothérapeutes compris, ont dénoncé dans un communiqué commun « le non-choix imposé aux professionnels de santé libéraux » en ne les intégrant pas dans la liste des professionnels indispensables autorisés à disposer d’une solution d’accueil pour leurs enfants afin de pouvoir travailler et ont demandé une rectification immédiate. Une mise à jour de cette liste a été publiée… mais, à l’heure où ces lignes sont écrites, les ergothérapeutes en demeurent exclus ! Affaire à suivre ?

Pourtant, en contexte de Covid (et pas que!), l’ergothérapie a son rôle à jouer ! Des recommandations de recours à l’ergothérapie pour les personnes atteintes de la Covid-19 ont été éditées et diffusées, et ce à l’échelle internationale !

Ainsi, le Royal College of Occupational Therapists (Collège royal des ergothérapeutes, Royaume-Uni) précise qu’ « il est essentiel que ces personnes aient accès à la rééducation-réadaptation afin d’avoir la meilleure chance possible de maximiser leur rétablissement » et qu’ « en tant qu’experts de la réadaptation ayant une vision holistique, les ergothérapeutes ont un rôle essentiel à jouer dans le traitement des effets invalidants de la Covid-19. En proposant une approche personnalisée et axée sur l’occupation, ils soutiennent le rétablissement des personnes souffrant de difficultés fonctionnelles dues au virus. »

La World Federation of Occupational Theray (fédération mondiale d’ergothérapie) préconise « l’accès à l’ergothérapie pour faciliter la pleine participation et l’inclusion des personnes dans la société en tant que droit humain. »

L’Organisation Mondiale de la Santé elle-même inclue les ergothérapeutes en bonne place dans le processus de réadaptation des personnes atteintes de la Covid-19.

En France, les sociétés savantes de l’ergothérapie indiquent que « les personnes atteintes de Covid-19 ont besoin d’accéder à des soins en ergothérapie leur permettant de retrouver le plus rapidement possible leurs capacités, leur autonomie, leurs activités. Il est essentiel d’inclure les ergothérapeutes dans la lutte contre l’épidémie. »

La Haute Autorité de Santé, quant à elle, identifie l’intérêt de soins d’ergothérapie dans toutes les étapes du processus, y compris une fois sorti des établissements de soins en recommandant « un suivi des actions sur les facteurs de perte d’autonomie » et « de sécuriser au mieux le domicile », actes pour lesquels il est « possible d’orienter vers les ergothérapeutes libéraux. » A noter que la Haute Autorité de Santé indique également les rôles des kinés, des orthophonistes et des psychomotriciens : eux sont sur la liste…

En soi, les ergothérapeutes libéraux ne sont pas interdits d’exercer. Mais dans quelles conditions, pour eux comme pour leurs patients ? Rappelons que l’ergothérapie libérale n’est pas remboursée par la Sécurité sociale. Maintenant, il semble que l’ergothérapie n’est pas considérée comme essentielle…

D’où la question que pose cet article : l’ergothérapie tend elle à être oubliée ? Autrement posée, la question pourrait être : comment mettre à profit les bienfaits de l’ergothérapie auprès de ceux qui en ont besoin si les ergothérapeutes eux-mêmes ne peuvent pas être mieux considérés ? Et, oui, la question peut se poser plus largement que seulement du point de vue de la Covid !

Soyons honnêtes : tout n’est pas noir non plus. L’ergothérapie connaît des évolutions récentes non négligeables, comme, par exemple, le droit à la prescription d’aides techniques qui a été inclus dans la loi visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification, adoptée le 14 avril 2021.

Et « Paris ne s’étant pas faite en un jour », l’ergothérapie continue son développement…

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Une nouvelle aventure

Damien — Tue, 23 Feb 2021 15:10:43 +0000

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une nouvelle aventure

Combien se sont trouvés au début d’un nouveau voyage à se demander jusqu’où il allait les mener ?

Bien sûr, la destination est connue, le chemin préalablement balisé, le but à atteindre bien identifié. Mais débuter un voyage, c’est aussi s’ouvrir à la nouveauté, aux détours, à la réflexion. C’est accepter de passer ce temps avant d’arriver et c’est en profiter.

Car l’aventure est aussi dans le voyage ! Alors combien ont un jour regardé l’horizon, curieux de ce qu’ils allaient y trouver ?

A mon sens, l’horizon est une métaphore du but à atteindre, de la réalisation de soi, de l’acquisition de son identité et de son autonomie, quelles qu’elles soient. Vouloir atteindre « son » horizon revient à se lancer dans une grande aventure !

Ainsi, Horizon ergo est ma nouvelle aventure…

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